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牙髓病原因及症状

返回列表 浏览:- 发布日期:2021-05-05 15:10:36【

牙髓怎么被侵犯

三步骤了解牙神经受侵犯流程

步骤1:侵犯牙齿外层

大多从外层的牙釉质(珐琅质)开始,一层一层往里面破坏;最后侵犯感染到最里面的「神经」,也就是之前说的「牙髓组织」。随着侵犯深度、发炎情况就可能会有不同的症状。例如,牙齿敏感、喝冷热水酸软、甚至疼痛??等。

步骤2:侵入牙齿内部

严重的话,牙髓「神经」受不了这些外来的侵犯与感染,会慢慢地走向死亡,这也就是我们常说的牙髓坏死、牙神经坏死。

步骤3:牙根尖外扩散出去

最后,感染到牙齿的牙根尖外面,破坏并掏空本来包覆在牙齿外面的骨头(齿槽骨),我们称之为牙根尖囊肿、牙根尖发炎。会让牙齿变的摇晃、咬起来浮浮的,或在牙肉上鼓出一个脓包,最后脓包破掉流脓出来。

需要根管治疗的可能原因

以下几个是可能需要根管治疗的原因;但如果牙齿严重破坏,或者重度感染时,经由医师评价后,也是有拔牙的必要。

(1)严重的蛀牙(龋齿)

蛀牙是根管治疗最常见的可能原因喔!当有严重蛀牙时,会使细菌侵犯到牙髓组织,导致其感染发炎,单纯填补蛀洞也於事无补,此时则要考虑根管治疗或将牙齿拔除。

(2)牙裂、裂牙、裂齿

当牙齿裂掉,直接让包在牙齿内部的牙髓、神经暴露或受损,甚至让抽过神经之牙齿的内部暴露出来。大致可以分成两大原因:

力量:

牙齿受到外部力量,而造成牙齿裂掉,例如牙齿撞击、牙外伤、突然咬到筷子、鸡骨头??等等。

时间:

不论牙齿是否受过伤,在日常使用下,牙齿也是在一天一天累积受压能量;等累积够了,牙齿即便没有外伤,也有可能在正常使用下裂掉。

(3)牙根吸收

牙根吸收也是可能造成牙髓组织生病的主要原因之一。

像是牙齿因为外伤、蛀牙、牙髓感染,或是某些类型的病毒、智齿压迫??等等,使牙根吸收;可能会让牙齿摇动度变大、疼痛、长脓包、咬起来怪怪的,或牙冠颜色呈现粉红色??等等情形。

(4)曾经根管治疗的牙齿,再一次受到感染

主要是因为牙齿内部密封状态遭到破坏,以至于细菌、养分迅速侵入原本已经处置过的根管系统,进而再次感染。例如:补的东西破碎、脱落、牙套掉了、次级蛀牙、牙冠断裂、垂直牙根纵裂。

(5)严重牙周病

第一章有提到,牙根的尖端是一个开口信道。因此如果有严重的牙周病的话,感染来源也可能会从牙周的地方侵入原本健康、或是根管治疗过的牙髓组织。

(6)肿瘤、囊肿

肿瘤、囊肿可以直接或间接侵犯其附近的牙根,有的会造成上述的牙根吸收;或会影响进入牙根的神经血管,进而影响牙髓的健康。

(7)其他:制作假牙、牙套需求??等。

要做牙套、假牙的牙齿里面有感染或已经感染的可能,或是牙齿形态、位置不佳,但为了要达到咬合、美观??等功能性需求,而预计需要修磨掉较多齿质时,牙医师可能就会建议在制作复物(牙套)前,先做根管治疗。

牙髓病症状

(1)痛

●刺痛、闷痛、钝痛、抽痛或像被电到的痛?

●只有某颗牙齿痛?还是两三颗牙都痛?或其它颜面区域?

●饮食的疼痛?

●做什么活动时会更痛?

●什么方式会缓解疼痛?吃止痛药有用吗?

(2)肿与脓包

牙齿内部的牙髓组织感染、生病,若没有尽早处置,感染会持续向牙根尖扩散,导致周围组织肿起来,甚至跑到牙根尖外面的骨头,形成脓包。牙根尖周围的骨头会被侵蚀、破坏及掏空,所以病人会觉得牙齿摇动度变大、咬起来浮浮的不稳,就像地基被掏空一样。

(3)蜂窝性组织炎

随着疾病进展,牙齿周边骨头破坏更加严重,可能会有蜂窝性组织炎的风险。

蜂窝性组织炎是牙科急症之一:肿的地方温热、红肿、压痛;吞咽困难、张口困难、呼吸困难、伴随体温升高。这时,要先解决危及生命的问题,稳定后才去处理根管治疗。

(4)没有不舒服,只是被检查出来

例行去检查牙齿的时候,没有疼痛、肿、脓包或牙齿摇摇的,但是牙医师经由X光片、牙髓活性测试,或发现某些没有抽过神经的牙齿居然变色。经由诊断发现这颗牙齿牙髓坏死(神经死掉了),医师就会建议您要根管治疗。

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