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牙齿配套矫正器期间应该如何刷牙?

返回列表 浏览:- 发布日期:2020-12-30 15:23:54【

齿颚矫正治疗的目的是提升齿列、颚骨的功能及齿颜面的美观,以改善病患的生活品质。齿列的不正咬合并非一种疾病;但它是一种对身体及心理健康有潜在的冲击,所以,适当的治疗对病人的幸福是很重要的。

虽然矫正医师能够帮助治疗那些排列不整或咬合不良的病患,使其拥有一口美观且实用的牙齿,但病患如果想要拥有一口整齐又健康的牙齿,还是得靠自己和矫正医师的充份合作及努力。如果接受齿颚矫正治疗的病人不希望在摘下固定矫正装置后,露出一口排列整齐的烂牙,除了特别注重矫正期间的口腔清洁维护外,别无他法。

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洁牙对矫正患者的重要性

矫正治疗时,治疗期间易产生龋齿、牙龈炎或牙周病,特别是使用全口带环系统的矫正患者。其原因如下:

(一)矫正装置因为构造复杂,所以容易堆积食物,而造成龋齿。

(二)患者不勤刷牙或完全不刷牙。

(三)带环松动而致内部堆积食物。

(四)矫正治疗时,患者的刷牙效果不好。

(五)因带有矫正装置,而使自净作用低下。

(六)矫正治疗的对象年纪小,所以其龋齿的活动性较高。

以上的几点原因会产生严重的口腔危害状况,所以如果不细心的刷牙是不行的。

由于固定矫正支架周围容易聚集牙菌斑,因此易引起高度且连续的导致龋齿的可能性,通常会相当快速的进行而造成牙釉质的脱钙,如果使用不适合的带环,其带环下缘也会发生同样情形。因为装戴矫正装置的牙齿容易引起牙菌斑的聚积,所以矫正患者发生牙龈发炎的倾向较高,这也是不值得惊奇的。在矫正治疗期间,矫正医师在病人回诊时每次都要小心检查龋齿及牙周病,且施予预防性涂氟和强调口腔卫生,这是非常地重要。矫正治疗患者每天正确地刷牙和使用牙线三次,且每隔一天使用含氟漱口水。如果每天以含氟洁牙剂刷牙,再加上使用含氟漱口水,则可保护矫正患者免于牙齿脱钙并可促进牙齿表面的再矿化。

刷牙时使用声波式的电动牙刷也是很适当地。对于装戴固定矫正器的青少年患者,其在矫正期间使用声波式的电动牙刷比传统的手动牙刷,更能移除牙菌斑而控制牙龈炎。

最近,有一研究比较电动牙刷和手动牙刷,结果发现使用电动牙刷较能降低牙菌斑指数。另一项研究亦显示: 使用声治波式电动牙刷两个月后,其牙菌斑指数和牙龈指数均较传统式手动牙刷更低。显然效果较好。

矫正治疗本身对于口腔卫生是一种长期的影响; 一项研究显示:接受过矫正治疗孩童的牙菌斑和牙龈炎比未接受治疗的孩童更减少。此乃因改善口腔卫生的行为因素比改善牙齿排列更有效果。

青少年时期接受矫正治疗者,对其未来的牙周健康方面并无明显的影响。在无其他因素影响的条件下,成人患者在矫正治疗时比青少年患者更易失去牙周支持组织。

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矫正患者的洁牙工具

(一)齿颚矫正专用牙刷

齿颚矫正患者使用中间有凹槽的专用牙刷,每次都要认真刷洗每颗牙齿的邻接面、唇侧面、舌侧面及咬合面,特别是牙齿表面与矫正器接合的上下缝隙,要确实的清洁,以避免有食物残屑留存。

固定式矫正装置如支架等边缘锐利者,对牙刷毛的损伤很快,所以须选用有韧性与较耐用的牙刷,如此不会使刷毛很快就散开,而造成无法清扫重要的齿颈部。此外,刷毛常需穿入矫正线下清除食物残留,因此,刷毛的弹性也需要求。

矫正患者通常需利用旋转方式,在牙龈与牙齿交接处刷洗5-10秒,此时牙刷面一次只接触两三颗牙齿,慢慢地刷,确定这数颗牙齿已完全清洁之后,再移动牙刷而继续清洁其他的牙齿。

(二)一般使用的牙刷:

患者如果能买到矫正专用牙刷最好,但若无法买到时,可将市面上贩卖的标准牙刷加以适当修剪后,也可以充当为代用品。通常选用三列(排)刷毛,将中央列(排)剪短3mm左右,如此刷扫支架时,才方便清洗。此外,如果纵列太长时,可剪去一、二列(排), 如此在刷牙时才较为灵活。其刷牙的方式和方法与使用矫正专用牙刷相同。

(三)电动牙刷:

传统的电动牙刷,经过临床实验证明,虽然比手动牙刷的清洁效果高出60%,但是由于机械结构不良,品质不稳定,再加上刷毛结构无法深入齿间缝隙,牙齿上牙垢积聚的死角仍然无法彻底清洁,因此逐渐在市场上走下坡,也丧失专业人士的支持。直到推出改良的声波电动牙刷,才能集中且彻底清洁一般牙刷无法刷到的角落。

根据一项研究,由矫正患者分别使用手动牙刷及声波电动牙刷两个月,结果显示:使用手动牙刷的病患其牙菌斑指数下降10.5%,而使用声波电动牙刷的病患则降低了45.8 %。使用手动牙刷的病患其牙龈指数增加了1.2,而使用声波电动牙刷则让指数下降6.7。由上可知,声波电动牙刷的确能相当有效地帮助齿颚矫正患者用以改善口腔卫生。

(四)单束毛牙刷;

当矫正患者装上矫正器及矫正钢线后,在钢线与牙齿之间会出现一类似扇状的空间,一般或专用的牙刷因为其体积太大,而无法进入此空间以达到完全清洁的效果。单束毛牙刷由于其特殊的构造,使其成为刷洗此位置的最佳工具。

(五)冲牙机

矫正患者除了使用一般牙刷及电动牙刷洁牙外,亦可使用冲牙机来辅助洁牙。通常冲牙机,以水压去除牙垢(强力水压约使用一周后即能适应,此时并非水压减弱,而是其牙龈比以往更健康强轫)。

(六)牙线与牙线穿引器:

牙线可去除牙齿间及邻接处牙龈下的牙菌斑,因此使用牙线与正确地刷牙同样重要。使用牙线的步骤如下:

1、取一段约45公分长的牙线,穿进牙线穿引器上。

2、将穿引器放在牙龈与矫正器主线之间,牙线从中穿过以清洁之。

3、握住两端之牙线,上下移动,每一颗牙重复上述步骤清洁之。

(七)齿颚矫正者专用牙间刷:

一般市售的牙间刷因体型太大、太长,不适合齿裂矫正者使用。齿颚矫正者专用牙刷间,因体型较小所需运转空间较小,方可灵活使用。

(八)牙周辅助棒:

牙周辅助棒的设计是用来辅助去除牙菌斑。使用的方法是将牙周辅助棒的尖端放在每颗牙之牙龈端,做适当地擦洗牙面。

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矫正患者的洁牙方法

矫正患者在矫正治疗的初期阶段时,因矫正医师所使用的矫正线细且弯曲复杂,所以应选用刷毛较柔软的牙刷。在矫正治疗期间,如果患者因未能完整洁牙,以致于发生牙龈炎,而容易出血时,也应先使用软毛牙刷。

当矫正治疗达中期至后期时,矫正线改为坚硬而单纯,而且患者的牙周状况健康者,才可给予硬毛牙刷,刷毛才不会容易散开。

矫正患者的刷牙方法有很多种;以固定式矫正装置的治疗期间而言,刷牙的目的主要在去除食物残渣及牙垢。只要能达到目的,实在不必太拘泥于固定的刷牙方法。矫正患者通常年龄较低,所以理解力不够,只要找出其本人最适当的方法,进而指导使用即可。目前较常使用的方法是混合水平法、BASS法、ROLLING法等三种基本刷牙方法相互灵活运用。

对于颊侧及唇侧的矫正线,首先使用水平法:即刷毛压在矫正线上,水平地前后震动刷扫。然后,以矫正线分成上,下二等分。刷毛在切端侧以45分插入,轻微的震动刷扫。

· 牙龈侧也一样,刷毛以45度穿入矫正线,毛腹挤压牙龈而轻微的震动。

· 咬合面则以平常的刷牙方法即可 。

· 舌侧的矫正附属物较少,通常以ROLLING法并用BASS法(贝氏法)。

· 牙刷在上下前齿舌侧部打直,由里向外刷扫。

当装戴固定矫正器时,在支架上放置矫正线时,教导患者使用牙线是不太可能的。牙齿间的空隙由于牙齿移动的关系而产生剧烈变化,此时如使用牙间刷或单束毛牙刷可达到不错的效果。

目前市面上出现的牙刷间大小种类很多,只要选择适当,则可轻易插入齿间空隙,而达到最佳的清洁效果。

矫正患者在刷牙完后,使用清水充份漱洗牙齿和口腔,并对着镜子仔细检察每颗牙齿的表面,隙缝及矫正器是否已完全刷洗干净。如果自己不能十分肯定是否刷洗干净,则可以利用牙菌斑显示剂来检查,这种药剂会附着在有牙菌斑的地方,而形成鲜红色的斑点,清楚显示自己尚未刷洗干净的部份。

相信,如果每一位接受矫正治疗的患者,都能遵照上列所述的每一步骤,则您将拥有一口健康又整齐的牙齿。

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