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如何选择合适的漱口水

返回列表 浏览:- 发布日期:2021-10-07 15:21:16【

所有年龄段的成年人都可以从漱口水中获得好处,最近的调查表明,年轻人最常使用漱口水。但漱口水的种类可能会让新用户感到困惑,因此找到合适的漱口水非常重要。

漱口水的种类

漱口水可分为三种主要类型:抗菌剂、牙菌斑抑制剂和预防剂。由于大多数漱口水的功效差不多,本文中的分类与其主要目的有关。

无论漱口水的主要目的和额外的好处是什么,它们都或多或少地补充了口腔卫生措施,让使用者感觉口腔清新。值得注意的是,目前没有漱口水可以替代日常口腔卫生措施,它只能作为每天两次刷牙的额外补充。此外,过度使用漱口水可能会产生不利影响。

抗菌漱口水

浓度为 0.2% 的洗必泰漱口水是口腔保健中最常用的抗菌剂之一。长期以来,它们一直被认为是口腔杀菌漱口水的黄金标准,可作用于细菌、孢子和真菌。

当口腔手术部位的细菌无法通过其他方式减少或刷牙困难时,使用此类漱口水作为短期辅助或替代常规口腔清洁可以获得最大的好处,例如,在口腔手术和缝合线后立即进行清洁。

洗必泰漱口水还可用于口腔溃疡和糜烂性黏膜疾病的即时处理,以防止可能延迟愈合的继发感染,以及用于身体残疾且无法进行足够的日常口腔卫生的患者的口腔护理。它们还可用于治疗定值细菌相关的严重口臭。

含有 0.2% 氯己定的漱口水通常被规定使用 10-15 毫升(通常在漱口水瓶盖中测量)约 30 秒,每天两次,持续两周至一个月。它们最好在刷牙后至少五分钟使用。根据“吐不冲洗”的口腔卫生格言,在刷牙后五分钟或更长时间内残留的牙膏都不会对洗必泰的作用产生不利影响。

使用含洗必泰漱口水的常见副作用包括牙齿和口腔器具(包括假牙)的顽固性染色、牙垢形成增加、味觉暂时改变、口腔干燥和口腔灼烧感,症状通常在停止使用时消退。

偶尔,含氯己定的漱口水可能会导致口腔黏膜出现红斑和脱屑,应停止使用。曾有人声称,使用含 0.2% 氯己定的漱口水可能会升高血压并增加心脏病发作和中风的风险。在与 0.2% 的含氯己定漱口水有关的大量文献中,以前没有报道心血管副作用,也许以后可能会发现,但在短时间内按照指示使用含 0.2% 氯己定的漱口水的好处大大超过公认的和最近建议的、未经证实的副作用。

抑制牙菌斑的漱口水

菌斑是由细菌定植形成的生物膜。牙菌斑抑制漱口水包括多种活性成分,从抗菌剂(例如氯化十六烷基吡啶)和防止细菌粘附在牙齿表面的药剂(例如胺醇地莫匹醇盐酸盐)到精油(例如百里酚、桉叶油素和薄荷醇)与水杨酸甲酯一起。

抑制牙菌斑的漱口水中的活性成分会对不同定植阶段的口腔牙菌斑生物膜产生影响,有助于控制牙龈疾病的发生和发展,并有助于减少蛀牙(龋齿)。

牙菌斑抑制漱口水的作用机制可能很复杂,季铵化合物具有广谱抗菌活性并能破坏酵母菌。胺醇,例如盐酸地莫匹诺,虽然对牙菌斑细菌几乎没有影响,但它们与牙膜(在清洁的牙齿表面快速形成的有机膜)的成分相互作用并抑制试图附着在牙膜上的细菌产生的葡聚糖。

精油能够穿透斑块生物膜,其作用包括破坏细菌细胞壁、沉淀细胞蛋白质和抑制细菌酶。漱口水中的其他药剂包括三氯生,一种双酚非离子杀菌剂,通过阻断脂质合成对细菌和真菌具有广谱活性。以下总结了这些作用机制以及漱口水中常见的其他成分的作用机制。

成分
作用
氯化十六烷基吡啶
抗菌作用
盐酸地莫匹醇
与牙膜成分相互作用并抑制试图附着在其上的细菌
精油(例如百里酚、桉叶油素、薄荷醇)
抑制导致口臭的硫化物的抑菌剂
重金属盐(如氯化锌、氟化锡)
可抑制牙菌斑的生长并阻止牙垢的形成
溶菌酶
细菌细胞壁的酶促攻击
血根碱
抑制细菌酶
苯甲酸钠
改变斑块的糖酵解潜能
碳酸氢钠
能够中和口腔中的酸的防腐剂
氯化钠
松散口腔碎屑和有限的清新效果
三氯生
通过阻断液体合成具有抗菌和抗真菌活性

牙菌斑抑制漱口水旨在作为日常口腔卫生程序的辅助手段。如果用作唯一的卫生手段,它们的有益效果是有限的。它们通常被推荐用于日常使用,最好每天两次,在彻底刷牙和仔细清洁牙间后使用。

刷牙后立即使用抑制牙菌斑的漱口水可能会降低牙膏中氟化物的影响,但如果患者的直接需求是改善牙菌斑控制而不是预防龋齿,则这种使用是可以的。否则,在不同于刷牙的时间使用漱口水能最好地实现漱口水和牙膏中氟化物的益处。牙菌斑抑制漱口水可以提供一些好处,当在中午饭后没有进行任何形式的口腔卫生操作时,使用该类漱口水能获得一些好处,尽管相对有限。

这些漱口水与杀菌漱口水(尤其是洗必泰漱口水)不同,旨在持续使用而不是相对短期使用。鉴于过度饮酒,特别是与吸烟有关的饮酒,被认为是口腔癌的主要危险因素,长期使用含酒精、抑制牙菌斑的漱口水与口腔癌之间可能存在联系。出于各种原因希望限制或避免使用含酒精的漱口水。

牙菌斑抑制漱口水比防腐剂漱口水引起的副作用更少。一些使用者,尤其是那些有潜在病症的使用者,例如口干(口干症),可能会报告有轻微的味觉障碍和粘膜刺痛。过敏反应很少见。

预防性漱口水

在具有初级预防作用的漱口水中,使用最广泛的是那些含有氟化物的漱口水,以帮助预防蛀牙,并在某些情况下帮助逆转龋齿的早期病变。

对于 8 岁或以上且患龋齿风险较高的患者,可能会推荐或开具含氟漱口水, 龋齿风险高的人包括经常摄入糖分或口干症的人,或正在接受正畸治疗的人,因为固定器具的存在可能会影响保持最佳口腔卫生的能力。有证据表明,在固定牙套治疗期间,每天使用含氟漱口水可以降低蛀牙的风险。

有两种主要选择:每天用氟化物冲洗(0.05% 氟化钠)或每周用更高强度冲洗(0.2% 氟化钠)。两者都已被证明可以减少儿童龋齿的进展。始终建议将这些产品用作每天两次使用含至少 1,350 ppm 氟化物的牙膏刷牙以及在适当情况下进行齿间清洁的辅助手段。在所有情况下,除非制造商的使用说明中另有规定,否则这些洗涤和漂洗应使用一分钟,然后吐出。为了进一步最大限度地提高疗效,应建议患者在漱口后 30 分钟内不要进食、饮水或漱口。

与抑制牙菌斑的漱口水一样,预防性漱口水的副作用和不良反应往往是轻微和罕见的,前提是使用者遵守使用说明,特别是吐出而不是吞咽。

其他漱口水

一些漱口水可能用于治疗特定疾病,例如口腔干燥症。

漱口水也可用于治疗牙本质过敏症——许多人在暴露牙本质时受到刺激(如冰镇饮料的冷)时所遭受的短暂而剧烈的疼痛。然而,热敏感性也可能是需要积极治疗的疾病的迹象。未经咨询牙医,不应长期使用牙本质过敏漱口水。

牙齿美白漱口水已成为流行的非处方产品。这些产品中的活性成分往往是过氧化氢或过氧化脲。这些漱口水的主要作用可能是漂白牙齿表面的污渍,这与专业规定的牙齿漂白系统实现的牙齿结构美白不同。牙齿美白漱口水的使用者应该意识到可能的副作用,包括牙齿敏感和牙龈刺激。

关于选择漱口水

开始使用漱口水时,我们建议选择漱口水的类型及其使用的理由。如果原因不明,应联系牙科诊所。

鉴于可用产品的范围以及成分、味道和“口感”的差异,建议购买一瓶或多瓶的漱口水,如太吉元气漱口水,它有三种口感可选,这样患者就可以找到个人喜好。最后患者的选择将会受到使用漱口水带来的额外好外的影响。

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